Chorobę żylaki

żylaki

Chorobę żylaki – to rozszerzenie podskórnych żył o średnicy powyżej 3 mm. Żylaki rozwija się z powodu nieprawidłowego działania zastawek żylnych i osłabienie ściany żylnej; przy tym następuje spowolnienie odpływu krwi z kończyn dolnych, zwiększenie ciśnienia wewnątrz żyły, co może prowadzić do przewlekłej niewydolności żylnej.

Czasami teleangiektazje i siatkowej wiednia błędnie biorą za żylaków zaawansowane.

To żyły o średnicy 3 mm i mniej, oni nie mają wpływu na odpływ żylny, jednak powodują wyraźny defekt kosmetyczny.

Jaka jest częstość występowania żylaków?

Żylaki podskórne żyły występuje u 30 % kobiet i 15% mężczyzn w średnim wieku. Częstość występowania żylaków kończyn dolnych znacznie wzrasta z wiekiem i jest obecna u większości osób w wieku powyżej 60 lat. Odsetek pacjentów z zaburzeniami troficznymi w dojrzałym wieku wynosi zaledwie 1,8%, podczas gdy w starszym wieku wskaźnik osiąga 20%. Przy tym, co piąty pacjent w życiu boryka się z zakrzepowe zapalenie żył. Wśród przyczyn prowadzących do utraty zdolności do pracy, udział wyłączenie form chorób żył więcej niż tętnic.

Główne czynniki ryzyka rozwoju żylaków są:

  • starość
  • płeć żeńska
  • ciąża
  • zaburzenia hormonalne
  • dodatni wywiad rodzinny

Dodatkowe czynniki ryzyka:

  • palenie
  • nadciśnienie tętnicze
  • zaparcia

Dane z literatury dotyczące dodatkowych czynników ryzyka są sprzeczne. Przy tym ryzyko wystąpienia żylnej choroby niski.

Jak objawia się żylaki?

chorobę żylaki

Najczęściej objawy – wystające nad powierzchnią skóry nierównomiernie rozszerzone żyły. W niektórych przypadkach mogą być ledwo zauważalne lub ustalona tylko na dotyku, w innych - biorą krętą formularz z wykształceniem węzłów lub w wyglądzie przypominają dużą kiść winogron.

Często żylaki chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • uczucie ciężkości i napięcia w nogach
  • ból, ciągnięcia i/lub dokuczliwy charakteru wzdłuż żył
  • szybkie zmęczenie nóg
  • swędzenie skóry podudzi

Rzadko guzki krwawnicze choroba może powodować zespół niespokojnych nóg i nocne skurcze nóg.

Jakie ryzyko progresji żylaków?

W przypadku braku leczenia progresję żylaków może prowadzić do przewlekłej niewydolności żylnej (CVI). Obecność CVI świadczy o poważnych zaburzeniach chłonnych powrotu żylnego (kliniczne klasy C3-C6 klasyfikacji CEAP), które obejmują: przewlekły naczynioruchowy (obrzęk limfatyczny), zmiana koloru skóry (przebarwienia), żylna wyprysk, uszczelnienie skóry, troficzne żylna wrzód.

Jakie są powikłania żylaków?

Zakrzepowe zapalenie żył – powstawanie skrzepliny w powierzchniowej w układzie żylnym – to zdarzenie, z którym borykają się 20% pacjentów z żylaków rozszerzonych żył. Taka zakrzepica towarzyszy ostry ból wrażeń, zaczerwienieniem skóry, uszczelnienie wzdłuż żyły na nogach i/lub udzie. W przypadku braku leczenia może rozprzestrzeniania zakrzepowych mas w głęboką układu żylnego.

powikłania żylaków

Zakrzepica żył głębokich (DVT) – w większości przypadków początek procesu bezobjawowe. W przypadku rozpowszechniania zakrzepicy na udo segment i żyły miednicy jest uszkodzony główny odpływ krwi z kończyn dolnych, któremu towarzyszy wyraźny obrzęk i ból zespołem i jest traktowany jak życie niebezpieczna sytuacja.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic płucnych (PE) - w 10% przypadków zakrzepowo-zatorowych masy w żyłach głębokich kończyn dolnych ulegają fragmentacji i z prądem krwi wędrują do płuc tętnicy, będąc przyczyną zgonów.

Co jest potrzebne do prawidłowej diagnozy?

Biorąc pod uwagę różnorodność form chorób żył, dla prawidłowej diagnozy liczy się każdy szczegół historii rozwoju choroby i życia pacjenta, obecność chorób towarzyszących, przebyte operacje, wynik badania zewnętrznego lekarzem i najważniejsze - usg dwustronne skanowanie żył. Ostatnia rzecz, na dzień dzisiejszy, jest najbardziej pouczające dokładne i nieinwazyjną metodą badania żył kończyn dolnych.

Żylaki leczenie, najczęstsze sposoby:

  • Leczenie farmakologiczne – wzmacniacz operacyjny-tonik leki okazały się skuteczne w zmniejszaniu objawów żylaków, jednak samodzielnie nie są w stanie usunąć żylaki. Farmakoterapia z powodzeniem stosuje się w celu zapobiegania powikłań w grupach ryzyka, przygotowania przedoperacyjnego i rehabilitacji pooperacyjnej.
  • Konstrukcyjny leczenie - noszenie specjalnego medycznego dzianiny w postaci golfa, pończochy, rajstopy. W niektórych przypadkach stosuje się wielowarstwowe opaska elastyczne bandaże różnej rozciągliwości i sprzętu pneumatyczne kompresja. Rola obciążającego leczenia trudno przecenić, jest on obecny praktycznie na każdym etapie profilaktyki i leczenia przewlekłych chorób żył.
  • Wprowadzenie w świetle żyły leków, które mogą powodować jej zamknięcie. Ta metoda jest złotym standardem rozwiązywania siatkowej żył. Z powodzeniem stosuje się w leczeniu żylaków nie dużej średnicy i ma ograniczenia w rozwiązywaniu patologicznego przepływu krwi tułowia podskórnych.
  • Klasyczna operacja – w połączeniu puszczanie krwi, w nowoczesnym wykonaniu jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub miejscowym. W niektórych przypadkach jest to jedyne realne sposób, gdy docelowe wiednia mocno bogato i/lub mają duże rozszerzenie. Jednak metoda jest gorsza od endo naczyniastą procedury uraz.
  • Endo żylna laserowa zatarcie – metoda leczenia żylaków, w którym wiedeń nie jest usuwany, a zamyka się od wewnątrz energię promieniowania laserowego, który podłącza się bezpośrednio do naczynia optyczno włóknem. Skuteczność zabiegu jest porównywalny z wynikami chirurgicznym usunięciu żyły, jednak charakteryzuje się minimalnym traumatyczne. Czas rehabilitacji 1-3 dni.
  • Radio frequency zatarcie – progresywny sposób usunięcia nieprawidłowego przepływu krwi tułowia podskórnych. Jest to w pełni w warunkach ambulatoryjnych, wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Skuteczność leczenia odpowiada poziomowi klasycznej phlebectomy, zespół bólowy minimalny lub nie występuje. Czas rehabilitacji 1-2 dni.
30.06.2020