Żylaki kończyn dolnych

Żylaki lub chorobę żylaki - to rozszerzenia żył powierzchownych, związane z niewydolnością zastawek żylnych i zaburzeniami przepływu krwi. Choroba ta jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą naczyń wśród osób w wieku produkcyjnym.

Przyczyny żylaków

żyły na nogach

Tradycyjnie wyróżnia się czynniki ryzyka rozwoju i progresji choroby. Genetyka i jej wkład w powstawaniu żylaków jednoznacznie nie zostało udowodnione. Zauważono, że w niektórych rodzinach w wielu pokoleń stale spotyka się żylaki, ale obecnie uważa się, że pierwszoplanową rolę w pojawieniu się choroby odgrywają czynniki żywieniowe, cechy stylu życia, a także stanu, związane ze zmianami hormonalnej cyklu.

Otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju choroby. Przy czym częstość występowania żylaków wzrasta wraz ze wzrostem stopnia otyłości. Często otyłości towarzyszy stały lub siedzący tryb życia i złe odżywianie. W diecie populacji w krajach uprzemysłowionych krajach rozwiniętych obecnie dominują produkty o wysokim stopniu przetworzenia, ale przy tym pozostaje niewystarczające spożycie roślinnych włókien, które znajdują się w surowych warzywach i owocach. Włókno roślinne są niezbędne do wzmocnienia ściany naczyń krwionośnych, ponadto, zapobiegają chroniczny zaparcie, który, z kolei, prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i powstawania żylaków.

Nie można zapominać i o niewłaściwej organizacji procesu pracy. Często, większość czasu spędzamy w pozycji siedzącej lub stojącej, a to bardzo źle dla zastawek żył. Również niekorzystna jest ciężka praca, związana z nagłym obciążeniem na dolne kończyny, np. przy podnoszeniu ciężarów. W dzisiejszych dynamiczny czas nie rzadko stają się długie loty, albo przeprowadzki, które towarzyszą występowaniem zastoju krwi w żyłach nóg i też są czynnikiem ryzyka rozwoju żylnej choroby.

Stosując się do trendów mody, wielu nie zastanawiają się nad tym, co jest blisko, bielizna prowadzi do kompresja żył na poziomie fałdach pachwinowych, a gorsety wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego nie zaleca się nosić je stale. Nie należy również zapominać o szkodliwości noszenia butów na wysokim obcasie, z nieporęcznymi wsparcie dla stopy .

Powtarzające ciąży są również udowodnionym czynnikiem ryzyka rozwoju żylnej choroby. Powiększona macica przyczynia się do zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej, a taki hormon jak progesteron, ma niekorzystny wpływ na ściany żyły, niszcząc znajdujące się w nim kolagenowe i elastyczne włókna. Niektóre choroby, takie jak osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów, przebiegają ze zmianą statusu hormonalnego. Przy tym ryzyko wystąpienia żylaków wzrasta gwałtownie.

pajączki

Objawy żylaków kończyn dolnych

Jak można się domyślić z nazwy, głównym widocznym symptomem choroby żylakowej jest saccular lub cylindryczny, rozszerzenie żył powierzchownych.

Stają się one retorta, wystają ponad powierzchnię skóry w okolicy podudzia i stóp. Maksymalnie żylaków wyrażone po ciężkiej lub długiej aktywności fizycznej. Bardzo często żylaki pojawiają się w młodym wieku, u kobiet - w trakcie lub po ciąży.

Na wczesnym etapie choroby objawy są nieliczne i niespecyficznych. Wszystkie objawy tej fazy łączą się w "syndrom ciężkich nóg". Przy tym przeszkadza zwiększone zmęczenie, uczucie ciężkości w nogach, pieczenie, rozprowadzania, nasilenie których najwyższy, po wysiłku fizycznym. Mogą także wystąpić przemijające obrzęki, ból ból wzdłuż przebiegu żyły. Przy tym charakteryzuje się niewielki obrzęk kostek i tyłu stopy, występuje do wieczora, szczególnie po długotrwałym statycznym. Charakterystycznym objawem obrzęku jest to, że rano są one znikają bez śladu. Na tym etapie nie koniecznie kątem widocznych rozszerzonych żył. Jak zwykle, większość pacjentów z żylaków podkreślali do debiutu choroby obecność tych lub innych objawów. Dlatego też apel do specjalisty nawet w początkowej fazie choroby pozwoli zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Szczególną uwagę należy zwrócić rozpatrzenia pytania o "naczyniowych obszar", jako o ważnym objawie niewydolności żylnej. "Pajączki" - to pajęczyna rozszerzonych ponad 0,1 mm naczyń włosowatych, widoczne przez skórę.

Zazwyczaj kobiety oceniają te "gwiazdki" jako defekt kosmetyczny, mężczyźni po prostu nie zauważają. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach objawy dishormonal nieprawidłowości, nadużyć, sauną, solarium, przy tym unikanie wysokich temperatur i rozwiązywanie hormonalnej (na przykład, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych) pozwoli w pełni wyleczyć chorobę. Ale, w większości przypadków, pojawienie się "pajączków" jest pierwszym i być może jedynym symptomem przepełnienie żył powierzchownych i rozwoju żylaków. Zatem nawet w przypadku niewielkiej działki rozszerzonych naczyń włosowatych siatki potrzebna jest konsultacja specjalisty.

powikłania

Powikłania żylaków

Żylaki nie tylko problem kosmetyczny, ale i niebezpieczne choroby, przede wszystkim ze względu na ich powikłań. W przypadku błędnego lub pod koniec leczeniu rozwijają się takie groźne stanu, jak zakrzepica żył i zakrzepowe zapalenie żył, a także krwawienie z rozszerzonych żył. Zakrzepica (całkowite lub częściowe zamknięcie światła żyły jakości skrzepu krwi) lub zakrzepowe zapalenie żył (podżegającym chorobą ścianki żył zakrzepica) pojawia się nagle, nie wiąże się z aktywności fizycznej. Obrzęk w szybkim tempie rozprzestrzenia się na dolną kończynę, że towarzyszy silne wyginając bólem. Może wystąpić zaczerwienienie lub niebieskawo, miejscowa bolesność skóry. W przypadku oderwania się skrzepliny, z prądem krwi dostaje się do naczyń krwionośnych płuc, a w przypadku całkowitego lub częściowego zamknięcia naczynia jest w stanie doprowadzić do przykrej choroby - zator tętnicy płucnej. To powikłanie jest często śmiertelne. Jeśli podejrzewasz, że dane powikłania żylaków należy natychmiast podjąć pozycji poziomej, podnieść nogę do góry, telefonicznie skontaktować się z pierwszej pomocy medycznej. Nie wolno zaciskać mięśnie stopy, używać maści, wchodzenia na nogę.

Niebezpieczne jest i uraz zakresie rozszerzonych naczyń krwionośnych, tak jak w tym przypadku może wystąpić silne krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast nałożyć nogę powyżej miejsca krwawienia wiązka (medyczne lub improwizowane), na tyle mocno, aby krwawienie ustało. Również należy pilnie wezwać zespół ratownictwa medycznego.

W przypadku wykrycia przynajmniej jednego z powyższych objawów potrzebne badania phlebologist - specjalista chorób żył i, jeśli to konieczne, konsultacje innych specjalistów, na przykład chirurga naczyniowego, internisty, ginekologa.

Diagnostyka żylaków

Przy obchodzeniu się do lekarza, prawdopodobnie, zostanie wyświetlony monit o następujące badania:

  • Morfologia krwi. Liczba czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny mówi o stopniu zagęszczenia krwi, poziom płytek krwi można sądzić o chorobie układu krzepnięcia krwi (predyspozycje do zakrzepicy), wzrost liczby komórek charakteryzuje stan zapalny (potwierdza zakrzepowe zapalenie żył).
  • "Złotym" standardem w diagnostyce żylaków jest USG żył kończyn dolnych, w którym określane są chorobowo żyły. Na tej zasadzie opiera się anatomiczna klasyfikacja żylaków z podaniem zmienionego naczynia. Na przykład, porażka duże żyły odpiszczelowej powyżej lub poniżej kolana, małej żyły odpiszczelowej. USG naczyń kończyn dolnych zaleca się w przypadku wykrycia z powyższych objawów żylaków, nawet gdy pojawi się "pajączków".
  • Rheovasography - metoda oznaczania nerek krew (zasilania) tkanek poprzez obliczenie rheographic indeksu. Na podstawie tego wskaźnika jest wykrywany stadium choroby: odszkodowanie, subcompensation lub dekompensacji.
  • W wątpliwych danych nieinwazyjnych metod uciekają się do metod chirurgicznych badania, na przykład venography (dożylnie środka kontrastowego w celu oceny stanu żylnej systemu).
leczenie

Leczenie żylaków

Leczenie żylaków - skomplikowany proces, którego długość zależy od stadium choroby. Lecznicze działania dzielą się na chirurgiczne i konserwatywne (nie chirurgiczne).

Chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych daje dobre wyniki tylko w debiutu choroby, kiedy objawy skórne nie są mocno widoczne i tylko umiarkowanie zmniejszają zdolność do pracy. Również leczenie zachowawcze jest pokazana w przypadku przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia. Ponadto, metody te obowiązkowo powinny być stosowane w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania nawrotom choroby.

Leczenie zachowawcze obejmuje zmniejszenie nasilenia czynników ryzyka, odpowiednią aktywność fizyczną, elastyczne kompresji, leki i fizjoterapii. Zastosowanie danych imprez wspólnie gwarantuje dobry wynik. Wraz ze specjalistą należy zidentyfikować czynniki ryzyka żylaków, na przykład, otyłość, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, nieprawidłowa aktywność fizyczna, i starał się wpływać na nich.

Ludzie, którzy mają czynniki ryzyka rozwoju żylaków, w tym dziedziczne predyspozycje, nawet w przypadku braku objawów choroby należy co najmniej dwa razy w roku skonsultować się z phlebologist z koniecznością wykonaniem USG żył kończyn dolnych.

Elastyczna kompresja - metoda leczenia żylaków za pomocą elastyczny bandaging lub korzystania z opieki dzianiny. Przy tym jest tworzony dawkujący skurczu mięśni. To przyczynia się do lepszego przepływ krwi w żyłach, zapobiega stagnacja zjawisk. Kosztem sztucznego podtrzymania "tonu" w wiedniu przestają się rozwijać, tworzony jest profilaktyka zakrzepicy.

Na wszystkich etapach rozwoju żylaków zaleca się stosowanie leków-phlebotonics. Ich działanie jest skierowane na wzmocnienie ścian żył. Oczywiście leczenie jest długotrwałe, 6 miesięcy i więcej. Przedstawiono również leki obniżające krzepliwość krwi - przeciwpłytkowe, leki przeciwzapalne.

Żadne środki ludowe, ma się na myśli zioła, nie są jednakowe dla skuteczności z wymienionymi lekami, dlatego nie warto leczyć się samodzielnie. Leczenie farmakologiczne musi być stosowany tylko na zlecenie lekarza. Miejscowe leczenie, na przykład różne maści, żele nie są zalecane w przypadku braku zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył.

Fizjoterapia nie ma samodzielnego znaczenia. Stosowany tylko na zlecenie lekarza w zależności od głównego problemu. Zastosowanie fizycznych metod w warunkach domowych samodzielnie może prowadzić do rozwoju skomplikowania (afiliacja zapalenia, odrywanie się skrzepliny). W przypadku prawidłowego przypisania najlepszym efektem mają diadynamik, pole magnetyczne, elektroforezy, laser.

puszczanie krwi

Żylaki kończyn dolnych - chirurgiczne choroby, całkowite wyleczenie z którego możliwe tylko po operacyjnym leczeniu. W zależności od lokalizacji uszkodzenia i nasilenia choroby stosuje się następujące metody leczenia chirurgicznego.

1. Puszczanie krwi - operacyjne usuwanie żylaków-rozszerzone żyły. Celem operacji jest usunięcie patologicznego resetowania krwi poprzez usunięcie głównych pni dużej lub małej żyły odpiszczelowej, a także opaskę komunikacja żył. Operacja ta jest przeciwwskazane w przypadku:

  • ciężkim towarzyszącą chorobie, w którym przeprowadzenie zabiegu może znacznie pogorszyć stan;
  • późnym stadium żylaków;
  • ciąży;
  • obecności w organizmie każdego ropne procesu;
  • podeszłym wieku.

2. Twardnienie - wprowadzenie w rozszerzone żyły specjalnej substancji (sclerosant), który powoduje "zlepianiu się" ścian żyły z ustaniem przepływu krwi za nią. W rezultacie brakuje patologiczny reset krwi, eliminuje defekt kosmetyczny, tak jak wiedeń opada i staje się niewidzialna. Ale skleroterapia jest skuteczne tylko w przypadku rozszerzenia drobnych gałęzi głównych pni, co ogranicza jej stosowanie w przypadku dużego nasilenia procesu. Zaletą skleroterapii jest brak blizn, konieczności hospitalizacji. Po stwardniające żył specyficzna rehabilitacja nie jest wymagane.

3. Fotokoagulacja - metoda oparta na zniszczenie ściany żyły za pomocą ciepłego oddziaływania lasera, w wyniku czego następuje "glutino bonum est" żylnego światła. Pokazuje tylko w przypadku rozszerzenia żyły nie więcej niż 10 mm. Metoda jest związana z wykonaniem znieczulenia. Kosmetycznie korzystne w porównaniu z phlebectomy, ale jak i po usunięciu żyły wymaga wczesnej aktywizacji chorego, a także długiej elastycznej kompresji.

Profilaktyka żylaków

W dzisiejszym świecie ogromne znaczenie przywiązuje się do profilaktyki żylaków. Regularne wykonywanie prostych działań pozwoli znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia i progresji choroby:

zapobieganie
  • Ruchliwy tryb życia - podstawa profilaktyki, ważne jest również naprzemienne długotrwałego obciążenia statycznego z walking, joggingu, jazdy na rowerze sportu, pływania, wykonywanie prostych ćwiczeń w miejscu pracy.
  • Jak najwięcej czasu, aby utrzymać stopy w wysokim położeniu.
  • Nie dopuścić do zwiększenia masy ciała.
  • Nosić wygodne buty o maksymalnej wielkości obcasa 4 cm, w razie potrzeby użyć wkładki ortopedyczne.
  • W przypadku stosowania estrogenów, np. doustne środki antykoncepcyjne, a także podczas ciąży należy przejść USG żył kończyn dolnych.
24.09.2018