Z tego artykułu dowiesz się: czy istnieją różnice w tym, jak leczyć żylaki na nogach u mężczyzn i u kobiet, jaka powinna być prawidłowa terapia niż niebezpieczne spowolnienie z leczeniem.
Według chirurgów naczyniowych, które zajmują się żylakowatość na nogach, różnic w objawach, powikłań, metodach i wynikach leczenia u kobiet i u mężczyzn nie ma. Istnieje tylko różnica w obiegu pomocy medycznej: przedstawiciele silniejszej płci są zapisywane na wizytę do lekarza tylko w zaawansowanych przypadkach, więc u nich dość często lekarze muszą uciekać się do chirurgicznego leczenia.
Niestety, leczyć żylaki i u kobiet, i u mężczyzn można tylko za pomocą zabiegów chirurgicznych. Jednak nawet po ich częstotliwość nawrotów choroby jest dość wysoka.
Dalej porozmawiamy o metodach leczenia, które stosuje się u mężczyzn (u kobiet też).
Leczenie zachowawcze żylaków
Żylaki na nogach u mężczyzn nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli choroba ta nie powoduje u pacjenta żadnych objawów, pomoc medyczna nie jest potrzebna.
Leczenie zazwyczaj prowadzą:
- do łagodzenia objawów – jeśli żylaki powoduje ból lub dyskomfort;
- aby rozwiązać powikłań – na przykład, owrzodzeń żylnych lub obrzęków na nogach;
- ze względów kosmetycznych.
Jeśli leczenie jest konieczne, lekarze mogą najpierw polecam środki-lek metody:
| Nazwa metody | Opis |
|---|---|
| Uciskowe pończochy | To specjalne pończochy, które wyciskanie nogę i poprawy przepływu krwi żylnej. Oni mogą pomóc złagodzić ból, dyskomfort i obrzęk w nogach, spowodowane żylakowatość. Istnieje wiele rozmiarów i klas zgniecenia uciskowe pończochy. Większość pacjentów lekarze przepisują noszenie 1 (lekka kompresja) lub 2 (umiarkowane kompresja) klasy. Nosić pończochy uciskowe należy rano, a zdejmować przed snem. |
| Regularne ćwiczenia | Głównym pompą, który popycha krwi żylnej z nóg, są mięśnie łydek. Regularne ćwiczenia obejmują chodzenia w ciągu 30 minut dziennie (najlepiej pod skosem w górę), podnoszenie się na palcach, zgięcia i wyprostu stopy. Wykonywać je kilka razy dziennie. |
| Normalizacja masy ciała | Normalizacja masy ciała u mężczyzn z otyłością przyczynia się do zmniejszenia zastoju żylnego i zapobieganiu pogorszenia się żylaków na nogach. W tym celu należy przestrzegać zasad zdrowego odżywiania i ćwiczeń. |
| Unikanie długotrwałego stania lub siedzenia | Długotrwałe stanie lub siedzenie przyczyniają się do zaburzeń odpływu krwi żylnej z nóg, więc żylaki trzeba go unikać |
| Rzucenie palenia | Palenie przyczynia się do niewydolności żylnej kończyn dolnych, w której krew gromadzi się w nogach |
| Wysokie położenie stóp podczas wypoczynku | Podnosić nogi na poziom powyżej serca w pozycji leżącej trzeba przynajmniej 15 minut 4 razy dziennie, to pomaga złagodzić objawy |
Leczenie żylaków na nogach u mężczyzn jest drugorzędna. Żaden z leków nie udowodnił swoją wysoką wydajność. Najczęściej lekarze przepisują diosmin i hesperidin. To pół-syntetyczny flawonoidy, które poprawiają napięcie ściany żylnej, zmniejsza zastój krwi w kończynach dolnych.
W rozwoju powikłań stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, środki lokalne bakteriobójcze leki, antybiotyki, maści lub żele z glikokortykosteroidami.
Plusy i minusy leczenia za pomocą zmiany stylu życia:
| Zalety | Wady |
|---|---|
| Zapobiega pogorszenie istniejących objawów żylaków | Nie uwalnia od choroby |
Plusy i minusy uciskowe pończochy:
| Zalety | Wady |
|---|---|
| Poprawiają krążenie krwi | Trzeba nosić cały dzień |
| Nogi może być gorąco, mogą się pocić | |
| Trzeba wymieniać na nowe co 3-6 miesięcy |
Małoinwazyjnych metod leczenia żylaków
Przy miękki żylaki na nogach lekarze mogą polecić mężczyznom leczenie minimalnie inwazyjne procedury wymiany (transakcje z minimalną ingerencją). Metody te przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.
Endothermic ablacji
Jest to jeden z głównych metod operacyjnego leczenia prowadzonych żylaki na nogach. Jego istota polega na użyciu częstotliwości radiowej lub energii laserowej koagulacji uszkodzonych żył. Przy endothermic ablacji w świetle żyły zapala cieniutki cewnik i specjalne narzędzie, które pozwoli częstotliwości fal radiowych lub laserowe naświetlanie, które nagrzewają się ściany naczyń krwionośnych i prowadzi do jej krzepnięcia.
| Zalety ablacji | Wady |
|---|---|
| Minimalny dyskomfort | Rzadko jest dostępna w placówkach medycznych |
| Odbywa się poprzez małe nacięcia | |
| Nie bardzo zniekształca wygląd nóg | |
| Łagodzi objawy | |
| Tworzenie małych blizn | |
| Odbywa się poprzez małe nacięcia | Może powodować uczucie napięcia w nogach, ból i powstawanie krwotoków |
| Łagodzi objawy |
Skleroterapia
Jeśli pacjent nie nadaje się endothermic ablacji, może spędzić skleroterapia. Ta metoda leczenia polega na wstrzyknięciu do światła żyły specjalnego środka chemicznego, który prowadzi do jej blizny i "klejenia". Obecnie istnieją bardziej nowoczesne metody skleroterapii, w którym do naczyń pod kontrolą usg wprowadza się specjalny "piana". Pozwala to na "klej" większe żyły, niż przy tradycyjnej metodzie.
| Zalety skleroterapii | Wady |
|---|---|
| Żylaki zaczynają zanikać w ciągu kilku tygodni | Może być konieczne ponowne leczenie do zaniku żylaków |
| Łagodzi objawy | Może wystąpić nawrót choroby |
| Może spowodować zmianę koloru skóry | |
| Może powodować powstawanie zakrzepów krwi, bóle głowy, omdlenia, podrażnienie wokół miejsca iniekcji | |
| W rzadkich przypadkach może prowadzić do udaru mózgu |
Leczenie chirurgiczne żylaków
Wyrażonych żylaki zastosowanie minimalnie inwazyjnych technik nie jest uzasadnione, dlatego lekarze zalecają przeprowadzenie leczenia chirurgicznego.
Stripping
Najczęściej naczyniowe chirurdzy wykonują operację stripping (usuwanie żyły odpiszczelowej za pomocą specjalnej sondy). W tym interwencji w proximal końcu żyły chirurg wykonuje nacięcie, przez które prowadzi w jej świetle specjalną sondę. Umieszczając go w kierunku do stopy, lekarz nad distal końcówką sondy znowu robi nacięcie, po czym zabezpiecza żyły do jego głowie nicią. Następnie powoli pobiera sondę przez proksymalny nacięcie i usunięcie wraz z nim żyły. W trakcie operacji taki zabieg zazwyczaj trzeba robić kilka razy, tak, jak usunąć wszystkie żyły za jeden etap najczęściej nie można. Małe żylaki przyszyć specjalną nicią – ligaturam.
| Zalety | Wady |
|---|---|
| Natychmiastowe usuwanie żylaków | Odzyskiwanie trwa 1-3 tygodnie |
| Łagodzi objawy | Konieczność leczenia szpitalnego |
Mini-puszczanie krwi
Inną częstą operacją, jak leczą żylaki u mężczyzn na nogach – jest, podczas której chirurdzy usuwają żylaków poprzez małe nacięcia o wielkości 1-2 mm. Następnie za pomocą specjalnego haczyka przez to nacięcie czerpią działka chorej żyły, związać i przekraczają ją. Część wiednia usuwają, powoli uzwojenia ją na zacisk.
Specjalna puszczanie krwi
Jednym z najnowszych metod chirurgicznego leczenia żylaków na nogach, stosowane u kobiet i mężczyzn, jest ta puszczanie krwi. Podczas tej operacji chirurg sprawia, że jeden lub dwa małe nacięcie, przez które pod skórą podnieca specjalne narzędzie z źródłem światła. To pozwala mu zobaczyć, jakie żyły chcesz usunąć.
Operacje te odbywają się zwykle pod dzielnicowym lub ogólnym.
Niezależnie od rodzaju małoinwazyjne lub leczenia chirurgicznego, po jego przeprowadzenia obowiązkowo trzeba zastosowanie uciskowe pończochy.
Długookresowa skuteczność leczenia
Małoinwazyjnych i chirurgiczne metody usuwania żylaków na nogach u mężczyzn charakteryzują się wysoką skutecznością w krótkim okresie. Jednak długi rokowanie w leczeniu tej choroby nie jest taka tęczowa – według statystyk, częstość nawrotów w ciągu 5 lat wynosi 20-60%. Ponowne rozwój żylaków częściej u pacjentów, którym została przeprowadzona endothermic ablacji lub skleroterapia. Oprócz tego, dobry długi wynik leczenia zależy od stałego stosowania ubiegać się o nie kompresji terapii po operacji.